سلسلة كيف تقرأ التقرير | تقرير صورة الدم كاملة الـ CBC

محاولة للفهم والتسهيل و ترجمة سريعة لتحليل صورة الدم الكامل

تعالوا معى  !

زملائي وزميلاتى و دكاترتى الكرام  المشكله ان التحليل ده بحر مليان كلام واذا لم تضع لنفسك خارطه طريق تتوه.

يبقي لازم تكتب الاسئلة دي في دماغك و تدور علي اجاباتها في ورقة التحليل

يعني اعكس الموضوع

مش تشوف الارقام وتقول تفسيرها

لأ ،،،،انت اسأل السؤال اللي في دماغك وخلي الارقام تجاوبه

يا تري ايه الاسئلة تعالي نشوف.

 أول حاجه !!!!

تبص علي الـ "RBCs Count"
يبقي تبص علي الـ RBCs
نجد رقم معين  وهنا
تبدأ تقول لنفسك السؤال ده 

السؤال| هل المريض عنده " Anemia " أم "Polycythemia "  أم غيرهم ؟ 

وهنا تقول لنفسك أي رقم له ثلاثة إحتمالات  يا طبيعي يا أكبر يا أقل

1- الرقم طبيعى Normal 

"(4.5- 5.5  للرجال) (3.8- 4.8 للسيدات )"

 وكده هنروح نبص على الـ " WBCs Count " أى غيرهم .

2-  الرقم أقل من الطبيعى  " أقل من (4.5 للرجل) (3.8 للست ) " 

       كده المريض عنده أنيميا  " Anemia "

3- الرقم  أكبر من الطبيعى "أكبر من( 5.5 للرجل ) (4.8 للست ) "

       كدة المريض عنده "Polycythemia "

علشان تكون متأكد انك صح !!!
تبص على الهيموجلوبين " Hemoglobin" كمان
 لانه معتمد أساسا على الـ RBCs

وطبعا زى السابق  اما  طبيعى أو أقل  أو أكبر

مع العلم لا نعتمد على الهيموجلوبين " Hemoglobin" بل الـ RBCs

تقريبا كده عرفت أما الرقم أكبر"Polycythemia " أو الرقم أقل " Anemia " أو الرقم طبيعى وكده حاجة ثانية وساعتها هتروح تبص على الـ " WBCs  " 

نروح لكل إحتمال معنا من دول 

"نجى للسؤال الثانى "

السؤال الثانى |  ما أنواع الـ"Polycythemia" ؟؟؟

ببساطة كدا الـ Polycythemia عندما كان الرقم أكبر من الطبيعى

و دي نوعين اما تكون primary او secondary

افرق بينهم ازاي ؟؟؟؟

بص علي كرات الدم البيضاء الـ " WBCs Count " والصفائح "platelet count"

طلعوا طبيعيين #### تبقي حاجة secondary

طلعوا عاليين ##### تبقي primary

"نجى للسؤال الثالث "

السؤال الثالث | هل فعلا عندى أنيميا " Anemia " وانواعها ؟

ببساطة كده كما اتفقنا لو الرقم أقل من الطبيعى يبقى " Anemia "

علشان اكون متأكد انى صح تبص على الهيموجلوبين " Hemoglobin" كمان 
وفى الحالة دى هيكون أقل من الطبيعى لانه معتمد على الـ RBCs
وطلما الـ RBCs قليلة لازم الهيموجلوبين يكون قليل هو كمان

وعلشان نعرف عد من 11 ال 14 بالنسبة للهيموجلوبين

يعني قول 14-13-12-11 بالترتيب( ست –راجل - طفل- رضيع )

وبص علي التحليل

لو ست اقل من 11

لو راجل اقل من12

لو طفل اقل من 13

لو رضيع اقل من 14

يبقي أديك عرفت اجابة السؤال  

اللي هو عنده أنيميا " Anemia "

 (ونجى  بقى للانواع الأنيميا " Anemia ")

عندى انواع كثيره للأنيميا لكن للتسهيل عندنا  يا micro يا macro يا normo
اسماء أخرى هنبدأ نتعرف عليها  
أفرق بينهم ازى ؟؟؟؟؟ 

هبص علي كل دول مع بعض ( كرات الدم البيضاء الـ " WBCs Count " والصفائح "platelet count"و الـ"Bleeding time " و الـ "clotting time" )

ومنهم هنطلع بثلاثة احتمالات كلهم طبيعيين او كلهم قليلين أو فيه واحدة شاردة لوحدها

اولا : طلعوا كلهم طبيعيين  Normal 

Anemia only  او بالعربى أنيميا من غير بهارات مجازا 

"microcytic anaemia" وكده افرق بينها أزى؟؟؟؟؟
فى الحالة دى هبص على كرات الدم الحمراء الغير ناضحه

"Reticulocyte Count" retic count "normal 0.5-2 %"

وكده " retic count " اما انها طبيعي أم أكبر من الطبيعى

1-الرقم طلع طبيعي Normal Reticulocytes

كدة عندى

Microcytic Hypochromic anaemia

ودى كده انيميا نقص حديد

"iron deficiency anemia"

لكن علشان نتأكد أكثر نقص حديد ولا  thalassemia

تنزل علي  RDW= red distibution width

لو اقل من الطبيعي حوالين 11-14 يبقي thalthemia

لو اعلي يبقي فعلا نقص حديد "iron deficiency anemia"

طيب عايز اعرف سبب نقص الحديد

 iron deficiency anemia

من التحليل برده بص

علي ال eosinophil لو عالي تبقي انكلستوما "Ancylostoma"

2- الرقم أكبر من الطبيعى Reticulocytosis

فى الحالة دى اما انها 

Microcytic Hypochromic anaemia

لكن المرة دى thalassemia وقلنا بنفرق كيف بنها وبين نقص الحديد

او انها

 Normocytic normochromic anaemia

دى هى haemolytic

ثانيا : طلعوا كلهم أقل من الطبيعى ( بالبلدى واقعين هابطين مضروبين )

وهنا دخلنا فى 

Pancytopenia أو Macrocytic

وهنا بنروح نبص على MCV حجم الكرات الحمراء 

الطبيعى بتعها "  77 - 99 " 

بص كدا لقيت الرقم اعلي من 99 اى اعلى من الطبيعى 

تبقي macrocytic وكدا السبب  Megaloblastic anaemia

بص كدا لقيت الرقم طبيعى من "  77 - 99 "
تبقى Pancytopenia 

 السبب إما hypersplenism. او. Aplastic

اعرفها ازاي؟؟؟؟؟

ابص علي retic count

وطبعا لو عالي يبقي  Hypersplenism 

ولو نازل يبقي . Aplastic

ثالثا : فيه واحد من الاربعة شارد لوحدة " أعلى او أقل من الطبيعى لوحدة "

الكل مش طبعيين ولا مضروبين 

1- هبص على  الـ"Bleeding time " هجده أعلى من الطبيعى كده عندى purpura
2- هبص على  الـ"Bleeding time " هجده طبيعى هبص الصفائح "platelet count" هجدها قليلة كده thrombocytopenia ولو طبيعية no thrombocytopenia 3- الـ " WBCs Count " عاليه جدا جدا أكثر من 30000 كده تبقي leukamia

ابص علي cell  blast

# عالية تبقي acute

# مافيش تبقي chronic

سوف نكمل قريبا 

الشروط اللازمة لترخيص معامل التحاليل الطبية

المدونة سوف توضح كافة الإشتراطات والمواصفات والإجراءات المعتمدة من قبل الإدارة المركزية للمعامل (مصلحة المعامل ) بوزارة الصحة المصرية من أجل ترخيص معمل تشخيص طبى ( تحاليل طبية) :-

كل ما تريد معرفته عن قانون " المجلس الصحى المصرى "

 وافق مجلس النواب خلال جلسته العامة المنعقدة اليوم "الثلاثاء"، برئاسة المستشار حنفي جبالي رئيس مجلس النواب، بصفة نهائية علي مشروع قانون "المجلس الصحي المصري" وجاءت موافقة النواب نهائيا وقوفا.

وسم #حقوق_العلميين_الطبيين يتصدرتويتر

 تصدر وسم #حقوق_العلميين_الطبيين مواقع التواصل الاجتماعى " twitter " فى مصر وسط مطالبات خريجى كليات العلوم بتخصصاتهم الكيميائية و الحيوية والبيولوجية والفيزيائية بضمهم الى قانون "المجلس الصحى المصرى " 

ولقد قام العلميين الطبيين بمراسلة مجلس النواب واعضاء البرلمان ووزارة الصحة

 بخصوص مشروع قانون المجلس الصحي

نص الرسالة

 

السادة اعضاء مجلس النواب المحترمين نتقدم اليكم بخصوص  

((مشروع قانون المجلس الصحي الغير دستوري فالدستور المصري العظيم دعي الي عدم التمييز بين المواطنيين المصريين علي اساس مبدا العدل والمساواه وتكافوء الفرص وحيث ان قانون المجلس الصحي معتمد في دباجته علي عده قوانين منها قانون 367 لسنة 54 وقانون 14 لسنة 2014 وبالرغم من ان العلميين موجوديين في تلك القوانين لكنهم غير مذكورين في مشروع قانون المجلس الصحي بالرغم من اضافه كل الفئات التي معهم في تلك القوانين مما يجعل مشروع قانون معرض للطعن بعدم دستوريته حيث انه ميز فئات عن فئات خاضعيين لنفس القوانين))

وأحيط سيادتكم علما بأن العلميين يمارسون المهن الطبية المختلفة طبقا لعدة قوانين تنظم عملهم ، فالعلميون هم:

1 – أعضاء قانون المهن الطبية رقم 14 لسنة 2014

2 – أعضاء قانون التحاليل الطبية رقم 367 لسنة 1954

3 – أعضاء قانون البحوث الطبية الإكلينيكية رقم 214 لسنة 2020

4 – أعضاء قانون السلامة والصحة المهنية رقم 12 لسنة 2003

5 – أعضاء قانون العمل بالإشعاعات المؤينة والوقاية من أخطارها رقم 59 لسنة 1960

كما أن العلميين مقيدين فى عدة سجلات بوزارة الصحة المصرية ومنها سجلات ( الكيميائيين الطبيين والبكتريولوجيين والباثولوجيين ) ويشكلون أغلبية أصحاب ومديرى معامل التحاليل الطبية المرخصة بجمهورية مصر العربية والتى تصل إلى 80 بالمئة من إجمالى المعامل المرخصة.

لذا أرجو من سيادتكم التكرم بإضافة خريجى كلية العلوم في نص المادة الاولي فى قانون المجلس الصحى المصرى وفى تشكيل مجلس إدارته وذلك قبل إقرار القانون فى البرلمان لتحقيق أقصى فاعلية للمنظومة الصحية ولتحقيق العدالة بين فئات وأعضاء المهن الطبية ومنهم العلميون طبقا للقوانين الموضحة أعلاه.

ويحاول العلميين الطبيين اظهار حقهم فى الانضمام الى القانون الجديد المنظم للمهن الصحية فى مصر فى ضوء ما تقوم به الدولة المصرية من إنجازات فى قطاعات كثيره 
ومن ضمن المحاولات لاظهار صوت العلميين الطبيين كانت عن طريق مواقع التواصل الاجتماعى  فى تدشين هاشتاج 

Tweet #حقوق_العلميين_الطبيين

Measurement tools in the chemical laboratory

Lab tools

The methods of analyzing and measuring in chemistry, at the present time, have become more advanced in terms of precision and variety. Humans have become dependent on them in all the fields of life including the environment, food, health, agriculture, industry and others. The importance of measurement in chemistry is due to the fact that it provides us with necessary information and quantitative data to allow us to use the required procedures and the appropriate practices.

Quality control in laboratory

 Quality control 

encompasses all activities used to bring a system into statistical control.

The most important facet of quality control is a set of written directives describing all relevant laboratory-specific, technique-specific, sample-specific,method-specific, and protocol specific operations.

Good laboratory practices (GLPs)

 describe the general laboratory operations that need to be followed in any analysis.  These practices include 

1- recording data and maintaining records.

2- using chain-of-custody forms for samples that are submitted for analysis.

3- specifying and purifying chemical reagents.

4- preparing commonly used reagents. 

5- cleaning and calibrating glassware. 

6- training laboratory personnel. 

7- maintaining the laboratory facilities. 

8- general laboratory equipment.

Good measurement practices (GMPs) 

describe operations specific to a technique. In general, GMPs provide instructions for maintaining, calibrating, and using the equipment and instrumentation that form the basis for a specific technique. 

For example, a GMP for a titration describes how to calibrate a buret (if nec essary), how to fill a buret with the titrant, the correct way to read the volume of titrant in the buret, and the correct way to dispense the titrant.

The operations that need to be performed when analyzing a specific analyte in a specific matrix are defined by a standard operations procedure (SOP). 

The SOP

describes all steps taken during the analysis, including: how the sample is processed in the laboratory, the analyte’s separation from potential interferents, how the method is standardized, how the analytical signal is measured, how the data are transformed into the desired result, and the quality assessment tools that will be used to maintain quality control. If the laboratory is responsible for sampling, then the SOP will also state how the sample is to be collected and preserved and the nature of any prelaboratory processing. 

A SOP may be developed and used by a single laboratory, or it may be a standard procedure approved by an organization such as the American Society for Testing and Materials or the Federal Food and Drug Administration.

Although an SOP provides a written procedure, it is not necessary to follow the procedure exactly as long as any modifications are identified. On the other hand, a protocol for a specific purpose (PSP), which is the most detailed of the written quality control directives, must be followed exactly if the results of the analysis are to be accepted. In many cases the required elements of a PSP are established by the agency sponsoring the analysis. For example, labs working under contract with the Environmental Protection Agency must develop a PSP that addresses such items as sampling and sample custody, frequency of calibration, schedules for the preventive maintenance of equipment and instrumentation, and management of the quality assurance program.

Two additional aspects of a quality control program deserve mention. 

The first is the physical inspection of samples, measurements and results by the individuals responsible for collecting and analyzing the samples.

 For example, sediment samples might be screened during collection, and samples containing “foreign objects,” such as pieces of metal, be discarded without being analyzed. Samples that are discarded can then be replaced with additional samples. When a sudden change in the performance of an instrument is observed, the analyst may choose to repeat those measurements that might be adversely influenced. The analyst may also decide to reject a result and reanalyze the sample when the result is clearly unreasonable. By identifying samples, measurements, and results that may be subject to gross errors, inspection helps control the quality of an analysis. A final component of a quality control program is the certification of an analyst’s competence to perform the analysis for which he or she is responsible.7 Before an analyst is allowed to perform a new analytical method, he or she may be required to successfully analyze an independent check sample with acceptable accuracy and precision. The check sample should be similar in composition to samples that the analyst will routinely encounter, with a concentration that is 5 to 50 times that of the method’s detection limit.

أوميكرون " Omicron " - الطفرة الجديدة

 معلومات عن متحور أوميكرون " Omicron "

" SARS-CoV-2 Omicron variant"

متحور أوميكرون (الطفرة الجديدة من كورونا ) لقد أكتشفت منظمة الصحة العالمية  هذا المتحور لاول مرة فى 24 نوفمبر 2021 عن طريق جنوب افريقيا والتى تعد الدولة الاولى التى أكتشفت هذا المتحور وارسالت الى منظمة الصحة العالمية بالخبر