الاثنين، 21 مارس 2022

صدور قانون المجلس الصحى المصرى قانون رقم 12 لسنة 2022

صدور قانون المجلس الصحي المصري قانون رقم 12 لسنة 2022

السبت، 12 مارس 2022

مقترح مشروع قانون جديد للمعامل المصرية من ابتكار دكتور على العربي

مشروع قانون جديد للمعامل المصرية من ابتكار دكتور على العربي المرشح السابق لمجلس النواب المصرى



-------------------------------------------
اكتب لكم مقترح مشروع قانون جديد لا يعتمد على الاقصاء بل اعطاء كل ذى حق حقه وارجوا انضمام العلميين الى المجلس الصحى
مشروع تعديل قانون الكيمياء الطبية و البكتريولوجى و الباثولوجى وتنظيم معامل التشخيص الطبى (التحاليل الطبية ) و معامل المستحضرات الحيوية و الدوائية و معامل الابحاث العلمية
المذكرة الايضاحية
بناء على ما شهدت من تدهور حال المعامل وخاصة فى المستشفيات الحكومية وتوظيف ما لا يستحق مكان المستحق و عدم تطوير معامل المستشفيات .
لذا اتقدم بمشروع قانون للتعديل قانون المعامل رقم 367 لسنة 1954م
الباب الاول
مزاولة المهنة
المادة (1) : لا يجوز لغير الأشخاص المقيدة أسماؤهم في السجلات الاتية :
(أ) سجل الكيميائيين القيام بالأعمال الآتية :-
الأبحاث أو التحاليل أو الاختبارات الكيمائية الطبية وإبداء آراء في مسائل أو تحاليل كيمائية طبية,أو تحضير وتصنيع أى نوع من أنواع المستحضرات الكيميائية الحيوية ، وبوجه عام مزاولة مهنة الكيمياء الطبية بأية صفة عامة كانت أو خاصة، الا أذا كان مسجل بسجل الكيميائيين بوزارة الصحة المصرية و نقابة المهن العلمية .
(ب) سجل الميكروبيولوجيين القيام بالأعمال الآتية :-
الأبحاث أو التحاليل أو الاختبارات الميكروبيولوجية , أو تحضير أي نوع من أنواع المستحضرات الحيوية, أو إبداء آراء في مسائل أو تحاليل ميكروبيولوجية , وبوجه عام مزاولة مهنة الميكروبيولوجيا بأية صفة عامة كانت أو خاصة،الا أذا كان مسجل بسجل االميكروبيولوجيين بوزارة الصحة المصرية و نقابة المهن العلمية .
(ج) سجل البيولوجيين القيام بالأعمال الآتية :-
الأبحاث أو التحاليل أو الاختبارات البيولوجية أو تحضير أي نوع من أنواع المستحضرات البيولوجية الحيوية , أو إبداء آراء في مسائل أو تحاليل بيولوجية وبوجه عام مزاولة مهنة البيولوجيا بأية صفة عامة كانت أو خاصة،الا أذا كان مسجل بسجل االميكروبيولوجيين بوزارة الصحة المصرية و نقابة المهن العلمية .
(د) سجل الباثولوجيين القيام بالأعمال الآتية :-
الأبحاث أو التحاليل أو الاختبارات الباثولوجية أو تحضير أي نوع من أنواع المستحضرات الحيوية, أو إبداء آراء في مسائل أو تحاليل باثولوجية وبوجه عام مزاولة مهنة الباثولوجيا بأية صفة عامة كانت أو خاصة. الا أذا كان مسجل بسجل االميكروبيولوجيين بوزارة الصحة المصرية و نقابة المهن العلمية .

المادة (2) : يشترط للقيد في السجل المنصوص عليه في المادة (1) أن تتوافر في الطالب الشروط الآتية:
1- أن يكون مصري الجنس أو من بلد تجيز قوانينه للمصريين مزاولة المهن المنصوص عليها في المادة الأولي بها.

2- أن يكون حاصلا على بالنسبة إلى: -
(أ) سجل الكيميائيين : بكالوريوس العلوم (الكيمياء الخاصة أو الحيوية ) من إحدى الجامعات المصرية وكذا علي درجة أو شهادة تخصص من إحدى الجامعات المصرية في الكيمياء الحيوية أو كيمياء تحليل الأغذية أو كيمياء تحليل الأدوية او الكيمياء التحليلية الحيوية .

(ب) سجل الميكروبيولوجيين : بكالوريوس العلوم (الميكروبيولوجي ) من إحدى الجامعات المصرية وكذا علي درجة أو شهادة تخصص من إحدى الجامعات المصرية في الميكروبيولوجى التحليلية .

(ج) سجل البيولوجيين : بكالوريوس العلوم (البيولوجى) من إحدى الجامعات المصرية وكذا علي درجة أو شهادة تخصص من إحدى الجامعات المصرية في علم الدم او علم المناعة او البيولوجيا الجزئية او التكنولوجيا الحيوية او علم الخلية والانسجة .

(د) سجل الباثولوجيين : بكالوريوس في الطب والجراحة أو في العلوم (الفسيولوجى او الكيمياء الحيوية) من إحدى الجامعات المصرية وكذا علي دبلوم في االباثولوجيا الإكلينيكية أو الباثولوجيا .
و على ان يحتازوا بنجاح الامتحان المنصوص عليه في المادة (4) حسب الاحوال .

3- أن يكون حسن السير والسلوك ولم يكن قد سبق الحكم عليه بعقوبة في جناية أو في إحدى الجنح المعتبرة من الجرائم المخلة بالشرف أو الأمانة ما لم يكن قد رد إليه اعتباره.

المادة (3) : تقدر قيمة شهادات التخصص وكذا الدرجات أو الشهادات الأجنبية باعتبارها معادلة للدرجات المصرية لجنة لكل سجل على حده مكونة من وكيل وزارة الصحة العمومية رئيسا ومن أربعة أعضاء يصدر بتعيينهم قرار من وزير الصحة العمومية اثنان منهم من الأساتذة الأخصائيين بأحدي الجامعات المصرية والاثنان الآخران من الموظفين الأخصائيين بوزارة الصحة العمومية حسب الاحوال على ان يكون الاعضاء مسجلين بالنقابة المختصة .

المادة (4) : تقوم اللجنة المشكلة وفقا للمادة (3) بإجراء الامتحان المنصوص عليه في البند (2) من المادة (2). وعلي من يرغب في أداء هذا الامتحان أن يقدم إلى والمجلس الصحى المصرى ويرفق بالطلب الأوراق الآتية:
(أ) أصل الدرجة أو الشهادة الحاصل عليها الطالب أو صورة رسمية منها.
(ب) شهادة التخصص أو صورة رسمية منها.
(ج) شهادة تثبت أنه تلقي مقرر الدراسة أو الدراسات التكميلية أو أية وثيقة أخرى تقوم مقامها. (د) شهادة تحقيق الشخصية وصحيفة عدم وجود سوابق من الجهة المختصة بوزارة الداخلية, بشرط ألا يكون قد انقضي ستون يوما علي تاريخ استخراجها. وعلي الطالب أن يدفع عند تقديم الطلب رسما للامتحان قدره ................ يرد إليه في حالة عدوله عن أداء الامتحان أو عدم الإذن له بأدائه. ويؤدي الامتحان باللغة العربية, أو بلغة أجنبية يوافق عليها المجلس الصحى المصرى . فإذا رسب الطالب في الامتحان جاز له أن يتقدم إليه أكثر من مرة, ويعطي المجلس الصحى المصرى من يجوز الامتحان بنجاح شهادة بذلك.

المادة (5) : تنشأ بوزارة الصحة العمومية أربعة سجلات لقيد أسماء الأشخاص الذين تتوافر فيهم الاشتراطات المنصوص عليها في المواد السابقة على أن يخصص سجل لكل من الكيمائيين والميكروبيولوجيين والبيولوجيين والباثولوجيين حسب الاحوال ، و لا يجوز قيد الاسم في أكثر من سجل . وعلى طالب القيد بالسجلات المذكورة أن يقدم إلى وزارة الصحة العمومية طلبا بذلك موقعا عليه منه يذكر فيه اسمه ولقبه وجنسيته ومحل إقامته والسجل الطالب قيد اسمه فيه ويرفق بالطلب الأوراق الآتية:
(أ‌) أصل الدرجة أو الشهادة الحاصل عليها أو صورة رسمية منها.
(ب‌) شهادة التخصص أو دبلوم التخصص أو صورة رسمية منها.
(ج‌) شهادة النجاح في الامتحان عند الاقتضاء.
(د‌) شهادة تحقيق الشخصية وصحيفة عدم وجود سوابق من الجهة المختصة بوزارة الداخلية, بشرط ألا يكون قد انقضى ستون يوما على تاريخ استخراجها.
(هـ) شهادة تصريح مزاولة المهنة من نقابة المهن العلمية .
وعلى الطالب أن يدفع رسما للقيد قدره جنيه واحد.
ويثبت في القيد اسم الكيميائي أو الميكروبيولوجيين أو البيولوجيين أو الباثولوجي حسب الأحوال ولقبه وجنسيته ومحل إقامته وتاريخ الدرجة أو الشهادة الحاصل عليها والجهة الصادرة منها وتاريخ شهادة الامتحان.

المادة (6) : على كل من قيد اسمه في أحد السجلات المنصوص عليها في المادة (5) أن يبلغ وزارة الصحة العمومية عنوان محل عمله خلال شهر من تاريخ القيد, وعليه كذلك إبلاغ الوزارة كل تغيير في محل عمله في مدى شهر من تاريخ هذا التغيير. فإذا لم يقم بذلك يكون للوزارة الحق في شطب اسمه من السجل بعد انقضاء خمسة عشر يوما من تاريخ تنبيهه إلى وجوب الإبلاغ وذلك بخطاب يرسل إليه في آخر عنوان معروف لدى الوزارة. ويجوز دائما لمن شطب اسمه على الوجه المتقدم أن يحصل على إعادة قيد اسمه في السجل إذا أبلغ الوزارة عنوانه مقابل رسم يدفعه ............. .

الباب الثانى
الترخيص بفتح مركز للتحاليل الطبية التشخيصية .

المادة (7) : لا يجوز فتح مركز للتحاليل الطبية التشخيصية سواء أكان هذا المركز مستقلا أم كان ملحقا بأحد المستشفيات العلاجية الحكومية او الأهلية او الخاصة إلا بترخيص من وزارة الصحة العمومية, ولا يعطي هذا الترخيص إلا لشخص مقيد اسمه بأحد السجلات المنصوص عليها في المادة (5) وحاصل على درجة الدكتوراه فى الكيمياء الحيوية او الباثولوجيا او علم الدم او الفسيولوجيا او الكلينكال باثولوجيا او طب الدم من الجامعات المصرية . ولا يجوز اشتراك أي شخص بأية صفة كانت في الادارة الفنية للمركز إلا إذا كان اسمه مقيدا في أحد السجلات المتقدم ذكرها وحاصل على درجة الدكتوراه كما سبق ذكرة . ولا يجوز منح الترخيص بفتح المركز للأشخاص الآتي ذكرهم:
(1) من صدر ضده حكم يترتب عليه غلق مركز أو عيادة ولم تمضي علي تنفيذ هذا الحكم خمس سنوات.
(2) من سبق الحكم عليه بعقوبة في جناية أو في أحدى الجنح المعتبرة من الجرائم المخلة بالشرف أو الأمانة. ما لم يكن قد رد إليه اعتباره.

المادة (8) يجب أن يحتوي المركز على قسمين منفصلين كما يأتى:
اولا : قسم الباثولوجيا الاكلينكية .
يقوم القسم باستقبال المرضى او المتطوعين وسحب العينات منهم وتوجيه الاسئلة لهم من اجل عينة معبره و تسليمهم التقارير النهائية بعد تحليها و يجب ان يكون مدير هذا القسم مسجل بسجل الباثولوجيين فى المادة الأولى .
ثانيا : قسم التحاليل المعملية .
يقوم هذا القسم بتحليل العينات الوارده من قسم الباثولوجيا الإكلينكية حسب الاحوال ويتكون من أربع معامل رئيسية
(أ) معمل الكيمياء والبيولوجيا الجزئية
يقوم بالابحاث والتحاليل و الاختبارات الكيميائية الطبية ،و كما يجب ألا يرخص بالعمل او ادارة هذا المعمل إلا لشخص مقيد اسمه بسجل الكيميائيين .
(ب) معمل الميكروبيولوجى
يقوم بالابحاث والتحاليل و الاختبارات الميكروبيولوجية ، كما يجب ألا يرخص بالعمل او ادارة هذا المعمل إلا لشخص مقيد اسمه بسجل الميكروبيولوجيين .
(ج) معمل علم الدم (الهيماتولوجي )
يقوم بالابحاث والتحاليل و الاختبارات البيولوجية ، كما يجب ألا يرخص بالعمل او ادارة هذا المعمل إلا لشخص مقيد اسمه بسجل البيولوجيين او الباثولوجيين .
(د) معمل علم الانسجة والخلايا
يقوم بالابحاث والتحاليل و الاختبارات البيولوجية ، كما يجب ألا يرخص بالعمل او ادارة هذا المعمل إلا لشخص مقيد اسمه بسجل البيولوجيين او الباثولوجيين .
حسب الاحوال ،و يجب ان يكون مدير هذا القسم مسجل بسجلات الثلاثة الاول فى المادة (1) .

اذا اراد البرلمان اصدار هذا المشروع فعليكم الاتصال بى لاكمل لكم مشروع القانون

الحقوق الفكرية محفوظة
د/ على العربى
مرشح سابق لمجلس النواب

الأربعاء، 9 مارس 2022

سلسلة كيف تقرأ التقرير | تقرير صورة الدم كاملة الـ CBC

 


سلسلة كيف تقرأ التقرير | تقرير صورة الدم كاملة الـ CBC

محاولة للفهم والتسهيل و ترجمة سريعة لتحليل صورة الدم الكامل

تعالوا معى  !

زملائي وزميلاتى و دكاترتى الكرام  المشكله ان التحليل ده بحر مليان كلام واذا لم تضع لنفسك خارطه طريق تتوه.

يبقي لازم تكتب الاسئلة دي في دماغك و تدور علي اجاباتها في ورقة التحليل

يعني اعكس الموضوع

مش تشوف الارقام وتقول تفسيرها

لأ ،،،،انت اسأل السؤال اللي في دماغك وخلي الارقام تجاوبه

يا تري ايه الاسئلة تعالي نشوف.

 أول حاجه !!!!

تبص علي الـ "RBCs Count"
يبقي تبص علي الـ RBCs
نجد رقم معين  وهنا
تبدأ تقول لنفسك السؤال ده
 

السؤال| هل المريض عنده " Anemia " أم "Polycythemia "  أم غيرهم ؟ 

وهنا تقول لنفسك أي رقم له ثلاثة إحتمالات  يا طبيعي يا أكبر يا أقل

1- الرقم طبيعى Normal 
"(4.5- 5.5  للرجال) (3.8- 4.8 للسيدات )"

 وكده هنروح نبص على الـ " WBCs Count " أى غيرهم .

2-  الرقم أقل من الطبيعى  " أقل من (4.5 للرجل) (3.8 للست ) " 

       كده المريض عنده أنيميا  " Anemia "

3- الرقم  أكبر من الطبيعى "أكبر من( 5.5 للرجل ) (4.8 للست ) "

       كدة المريض عنده "Polycythemia "

علشان تكون متأكد انك صح !!!
تبص على الهيموجلوبين " Hemoglobin" كمان
 لانه معتمد أساسا على الـ RBCs

وطبعا زى السابق  اما  طبيعى أو أقل  أو أكبر

مع العلم لا نعتمد على الهيموجلوبين " Hemoglobin" بل الـ RBCs

تقريبا كده عرفت أما الرقم أكبر"Polycythemia " أو الرقم أقل " Anemia " أو الرقم طبيعى وكده حاجة ثانية وساعتها هتروح تبص على الـ " WBCs  " 

نروح لكل إحتمال معنا من دول 

"نجى للسؤال الثانى "

السؤال الثانى |  ما أنواع الـ"Polycythemia" ؟؟؟

ببساطة كدا الـ Polycythemia عندما كان الرقم أكبر من الطبيعى

و دي نوعين اما تكون primary او secondary

افرق بينهم ازاي ؟؟؟؟

بص علي كرات الدم البيضاء الـ " WBCs Count " والصفائح "platelet count"

طلعوا طبيعيين #### تبقي حاجة secondary

طلعوا عاليين ##### تبقي primary

"نجى للسؤال الثالث "

السؤال الثالث | هل فعلا عندى أنيميا " Anemia " وانواعها ؟

ببساطة كده كما اتفقنا لو الرقم أقل من الطبيعى يبقى " Anemia "

علشان اكون متأكد انى صح تبص على الهيموجلوبين " Hemoglobin" كمان 
وفى الحالة دى هيكون أقل من الطبيعى لانه معتمد على 
الـ RBCs
وطلما
الـ RBCs قليلة لازم الهيموجلوبين يكون قليل هو كمان


وعلشان نعرف عد من
11 ال 14 بالنسبة للهيموجلوبين

يعني قول 14-13-12-11 بالترتيب( ست –راجل - طفل- رضيع )

وبص علي التحليل

لو ست اقل من 11

لو راجل اقل من12

لو طفل اقل من 13

لو رضيع اقل من 14

يبقي أديك عرفت اجابة السؤال  

اللي هو عنده أنيميا " Anemia "

 (ونجى  بقى للانواع الأنيميا " Anemia ")

عندى انواع كثيره للأنيميا لكن للتسهيل عندنا  يا micro يا macro يا normo
اسماء أخرى هنبدأ نتعرف عليها  

أفرق بينهم ازى ؟؟؟؟؟
 

هبص علي كل دول مع بعض ( كرات الدم البيضاء الـ " WBCs Count " والصفائح "platelet count"و الـ"Bleeding time " و الـ "clotting time" )

ومنهم هنطلع بثلاثة احتمالات كلهم طبيعيين او كلهم قليلين أو فيه واحدة شاردة لوحدها

اولا : طلعوا كلهم طبيعيين  Normal 

Anemia only  او بالعربى أنيميا من غير بهارات مجازا 
"microcytic anaemia" وكده افرق بينها أزى؟؟؟؟؟
فى الحالة دى هبص على كرات الدم الحمراء الغير ناضحه
"Reticulocyte Count" retic count "normal 0.5-2 %"

وكده " retic count " اما انها طبيعي أم أكبر من الطبيعى

1-الرقم طلع طبيعي Normal Reticulocytes

كدة عندى
Microcytic Hypochromic anaemia
ودى كده انيميا نقص حديد
"iron deficiency anemia"
لكن علشان نتأكد أكثر نقص حديد ولا  thalassemia

تنزل علي  RDW= red distibution width

لو اقل من الطبيعي حوالين 11-14 يبقي thalthemia

لو اعلي يبقي فعلا نقص حديد "iron deficiency anemia"

طيب عايز اعرف سبب نقص الحديد

 iron deficiency anemia

من التحليل برده بص

علي ال eosinophil لو عالي تبقي انكلستوما "Ancylostoma"

2- الرقم أكبر من الطبيعى Reticulocytosis

فى الحالة دى اما انها 
Microcytic Hypochromic anaemia
لكن المرة دى thalassemia وقلنا بنفرق كيف بنها وبين نقص الحديد

او انها
 Normocytic normochromic anaemia
دى هى haemolytic

ثانيا : طلعوا كلهم أقل من الطبيعى ( بالبلدى واقعين هابطين مضروبين )

وهنا دخلنا فى 
Pancytopenia أو Macrocytic
وهنا بنروح نبص على MCV حجم الكرات الحمراء 
الطبيعى بتعها "  77 - 99 

بص كدا لقيت الرقم اعلي من 99 اى اعلى من الطبيعى 

تبقي macrocytic وكدا السبب  Megaloblastic anaemia

بص كدا لقيت الرقم طبيعى من "  77 - 99 "
تبقى 
Pancytopenia 

 السبب إما hypersplenism. او. Aplastic

اعرفها ازاي؟؟؟؟؟

ابص علي retic count

وطبعا لو عالي يبقي  Hypersplenism 

ولو نازل يبقي . Aplastic

ثالثا : فيه واحد من الاربعة شارد لوحدة " أعلى او أقل من الطبيعى لوحدة "

الكل مش طبعيين ولا مضروبين 
1- هبص على  الـ"Bleeding time " هجده أعلى من الطبيعى كده عندى purpura
2- 
هبص على  الـ"Bleeding time " هجده طبيعى هبص الصفائح "platelet count" هجدها قليلة كده thrombocytopenia ولو طبيعية no thrombocytopenia 3- الـ " WBCs Count " عاليه جدا جدا أكثر من 30000 كده تبقي leukamia

ابص علي cell  blast

# عالية تبقي acute

# مافيش تبقي chronic

سوف نكمل قريبا