الاثنين، 28 نوفمبر 2022

سلسلة كيف تقرأ التقرير | تقرير صورة الدم كاملة الـ CBC "الجزء الثانى"

 سلسلة كيف تقرأ التقرير | تقرير صورة الدم كاملة الـ CBC "الجزء الثانى"


 
ندخل بقي علي المرحلة التانية من التحليل 

مرحلة القرد والموزة ؟؟؟ 

ايوه مرحلة القرد اللي انت مربيه ومش هاتأكله الموزه

كرات الدم البيضا    WBCs.   

تعالوا نشوف هانقول ايه يلا بينا

..........

4000-11000

 دا المعدل الطبيعي  

ولانها رقم قدامنا حل من ٣  اما طبيعي او زيادة او نقصان 

طبيعي. دي سهلة

ناقصة دي معناها leucocytopenia.  ولأنك بتاع حميات اول ما تشوف كدا عينك تجري علي ال lymphocytes   وتشوفها

المفروض انها تكون قليلة عن معدلها لكن لو لقيتها طبيعية او اعلي شوية تبقي مش ماشية مع عدد الكرات البيضا

و  دي اسمها ايه؟؟؟؟ 

صح اسمها  relative leucocytosis  ودا بتاع ايه؟؟؟؟

التيفود ،،،،،،صح برافو عليك

............

طيب  لو اكتر من 11000. تبقي ايه ؟؟؟

هنا بقي حكاية القرد والموزة.  

Never let monkey eat banana

احفظ الكلمة دي كويس 

وامسك تحليل الدم في ايدك و اكتبها من فوق لتحت  ،،،، يعني كدا

Never

Let

Monkey

Eat

Banana

و بمرور الوقت اكتب اول حرف بس من الكلمة وانت بتنطقها وبلاش تكتبها كلها ،،،يعني زي كدا

N

L

M

E

و احفظ الارقام دي سهلة جدا    60     30       6   3  1

يبقي سيادتك تمسك التحليل في ايدك و ورقة اد ورقه البونبوني في ايدك التانية وبسرعة ترص السطرين دول

N.            60

L.             30

M.            6

E.              3

B.              1

حفظ الارقام سهله لان اخر رقمين هما اول رقمين من غير الصفر 

وفي اقل من ثانيه تبص علي التحاليل و قلمك في ايدك اللي تلاقيه في معدله الزق علامة صح

اللي تلاقيه اكتر لف حواليه دايرة،،،،،،، 

هههههههه

قبل ما اخش في تفسير كل قراية اوعي تقول في زيادة في عدد القرود او عدد صوابع الموز

N.         Neutrophil

L.          Lymphocyte

M.          Monocyte

E.           Eisinophil

B.           basophil

كدا ما شاء الله في ثواني عرفت ايه اللي زايد 

تعالي بقي ندردش  في تفسير كل واحدة عالية ليه وازاي؟؟؟

اللي مستعجل ومش عاوز يوجع دماغه معانا هاقوله يا سيدي مش زعلانين منك ابدا 

خلاص خد الكلمتين دول و كفاية قوي

لكن اللي عاوز تفاصيل يستني

 Neutrophils.  لو زادت تبقي bacterial infection

Lymphocyte .لو زادت تبقي viral infection

Monocyte لو زادت تبقي fungal or bacterial

Eiosiophil لو زادت حساسية في اي حته

Basophil. لو زاد قوي قوي دور علي الامرااض المناعية ان

،،،،،،،،،،،،،،ًًًً،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،

كدا خلاص بالنسبة للمستعجل 

لكن اللي غاوي تعالي نحكي شوية مع بعض قبل ما نقول كل واحدة بتعلي مع أمراض ايه بالتفصيل

السؤال هنا هي ايه كرات الدم البيضا دي؟؟؟؟

الرد ببساطة هي مكون من مكونات الدم المسئولة اساسا عن الدفاع عن الجسم  و تختلف عن الحمراء ان عندها نواة

طيب وبعدين !!!

لازم افهم نقطة مهمة جدا

احنا ليه بنتكلم في الكرات البيضا بلغة النسبة المئوية يعني ٢٠٪او ٥٥٪.  وغيره

تعالوا نفهم الموضوع ببساطة

كرات الدم البيضا دي تختلف من شخص لشخص لعوامل كتير مش وقتها دلوقتي

وبالتالي عددها عند احمد غير محمد غير محمود 

وبالتالي بتعتبر الكرات البيضاء ١٠٠٪ 

وإجمالي مكوناتها يساوي ١٠٠ 

وكل مكون ليه نسبة من كرات الدم البيضا بتاعة الشخص نفسه و بالتالي بنقول زيادة او نقصان تبعا ً ً للنسبة المئوية في الشخص نفسه

دي بتزيد في حالات العدوي البكتيرية 

يعني البكتريا تدخل من هنا تروح الneutrophil تزيد علشان تموتها،،،،

،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،

لكن تعالوا نتكلم علي حتت فنية شويتين

،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،

مفروض البكتريا دخلت تقوم الكرات البيضا عددها يزيد و بالتالي يزيد عدد ال. Neutrophil

و لغاية كدا الكلام كدا ممتاز 

طيب السؤال الغلس  لو لقيت ال. Neutrophil عالية وكرات الدم البيضا قليلة يبقي السبب ايه؟؟؟؟

ببساطة خالص بنقول معناها انه فيه.  Chronic infection  قطعت نفس الكرات البيضا عموما فبقت قليلة لكن ال.  Neutrophil. زائدة لانه نسبتها المئوية عالية

طيب ايه حكاية   Right shift

و ايه حكاية left shift 

اللي بنسمعها كل شوية

شوفي يا سيدي. 

خلايا ال neutrophil بتطلع اثناء العدوي البكتريا بتطلع من نخاع العظم و بتطلع و تنضج 

في الاول بتكون اسمها staff

ولما بتنضج بتكون  segmented. 

وبالمنطق كدا لو البكتريا لسه داخلة يبقي اللي هايكون كتير هو نسبة اللي  staff. وبالتالي معناها العدوي دي لسه حاصلة يعني العدوي دي acute infection 

وهنا بيسموها shift to left

تعالي بقي نقول في المقابل لو العدوي قديمة شوية معناها انه ال neutrophil طلعت و نضجت والنواة استوت وبقيت segmented  ودا معناه ان العدوي دي بقت chronic infection 

و بيسموها shift to right 

،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،

قصة يمين وشمال دي جاية من وصف البسط والمقام و مين فيهم اللي زايد

Staff/segmented

وكلمة neutrophil  معناها اللي بتعادل البكتريا 

Neutralize bacteria

ندخل بقي علي ال. Lymphocytes

ودي بتشمل ٣ مكونات

T lymphocytes

B cells

N.killer cells

ودي  بتزيد في الحالات الفيروسية

Eisinophil

ودي علشان نفهمها لازم نعرف دي جواها ايه!!!!

دي يا سيدي فيها إنزيم بيكسر ال. Histamine 

الأنزيم دا اسمه histamiase

كدا بقت سهلة هي أمراض ايبقي بتزيد لما تحصل حساسية و تبدأ ال mast cells تطلع هستامين

تقوم هي تنشط و تطلع الأنزيم تكسره

يبقي منطقيا هاتزيد في حالات 

Asthma

Allergic dermatitis

Allergic rhinitis

Allergic conjunctivities

بالمناسبة اسمها معناه اله الغروب عند الإغريق 

قال ايه لونها احمر و برتقالي تحت الميكروسكوب شبه الغروب كدا

كلام فتي يعني

تعالي نروح للي بعده

Monocytes

هاقولها في الاول علشان ما ننساش

شوف يا سيدي ال mono دي هي هي ال macrophage 

بمعني ان ال monocytes  دي بتبقي ماشيه داخل الوعاء الدموي

هوب يحصل عدوي بميكروب تقوم تتسحب و تخرج بره الوعاء الدموي و تتحول الي macrophage  وتلتهم الميكروب و مش محتاجة كلام

بتخرج وتلتهم الميكروب اللي هو يبقي بكتريا او fungal

واهم حاجة تزيد فيها هي أمراض الحميات التلاته الكبار

Typhoid

Brucella

T.B

يتبقي لدينا ال basophil 

ولفهم اسرع لها نقول انها تحتوي داخلها علي ما يشبه الحويصلات التي تحتوي مادتين

الهستامين.

والهبارين

و الهستامين يتسبب في توسعة الاوعية الدموية وقت الالتهاب و الهبارين يتكفل بعدم تجلط الدم

و بالتالي نجدها في الاورام و الامراض المناعية

لذلك حال ارتفاعها نفكر في 

Hypothyroidism

وهكذا

لكن خلي بالك مش ارتفاع و خلاص لا دا ارتفاع و بشكل مستمر

الزملاء الاعزاء كدا تكلمنا عن ال

Differential leucocyte

بطريقتين الأولي المستعجل اوي

التانية اللي عاوز يتوسع شوية

يتبقي الطريقة التالتة اللي هي تفاصيل التفاصيل و هو ما سأكتبه الايام القادمة بحول الله و عونه

وسيكون فيها اسماء الأمراض بالاسم في كل حالة

المرحلة التالتة من الشرح المفصل 

هخليها علي هيئة اسئلة و أجوبة

امتي تزيد ال neutrophil

زي ما اتفقنا تزيد في ال Acute infection

واتنين   R

و اتنين   T

........

نقولهم

اتنين R

Rheumatic arthritis

Rheumatic fever

...........

اتنين T

نقولهم

Trauma

Thyroiditis

طيب السؤال أمتي تقل ال neutrophil ???

تقل مع ال viral infection

وتقل لو العدوي البكتيرية استمرت

يعني الخلاصة كدا عكس ال lymphocytes

وتقل طبعا لو الشخص بياخد علاج كيماوي او اشعاعي

Chemotherapy

Radiotherapy

نروح لل lymphocytes

السؤال هنا

امتي تزيد

1...viral infection

2... لو العدوي البكتيرية استمرت

Chronic bacterial infection

مش ملاحظ حاجة؟!؟!

انها عكس ال neutrophil

طيب السؤال أمتي تقل ال lymphocytes? ?

نفس الكلام

العلاج الكيماوي و الإشعاعي

Chemotherapy Radiotherapy

ومعاه اتنين S

Sepsis

Steroid therapy

امتي ال monocyteتزيد

قلنا امراض الحميات يعني

الديدان

السل

التيفود 

البروسيلا

ومعاه  حتة مش عدوي وهي

 Chronic inflammatory disease

.............

و تزيد كمان في ال viral infection

زي

 ال measles

و ال mumps

امتي تزيد ال basophil? ??

Varicella infection

Collagen vascular disease

After splenectomy

وعلشان نسهلها

تعالي نقول.

اتنين A

اتنين  C

.............

اتنين A

نقولهم

After splenectomy

Allergic reactions

.........

اتنين  C

نقولهم

Collage vascular disease

Cancer blood

امتي تقل ال basophil

تقل في كلمة 

كاس    C  A  S

cancer

Acute infection

Severe injury

..........

تم بحمد الله


دكتور محمد محيى الفقى

التعليقات
0 التعليقات