تحليل صورة الدم كاملة Complete Blood Count

 

موضوع اليوم هو عن تحليل صورة الدم كامله

Complete Blood Count

يتم شرح الدم ومكوناته

شرح طريقة عمل صورة الدم فى المعمل

كما اننى قد وضعت فى اخر الموضوع رابط

لكتاب هام جدا هو كتاب

The ABC of CBC Complet Blood Count

اولا: نتعرف على الدم ومكونات الدم

يتكون الدم من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والبلازما والصفائح الدموية وهو نسيج ضام، وهو ضروري جدا لكثير من الكائنات الحية مثل الإنسان والحيوانات ،وذلك لوظيفته الهامة وهي نقل المواد (الغذاء والأكسجين) والفضلات ثاني أكسيد الكربون(   والهرمون وغيرها الى جميع أنسجة و خلايا الجسم ودرجة حرارته الطبيعية هى٣٧درجة مئوية

كما يمكنكم التعرف على باقى الموضوع من الكتاب المرفق مع الموضوع

مكونات الدم

البلازما    PLASMA

وهى مادة سائلة شفافة تميل إلى الاصفرار

ولها دور مهم في انتقال الماء و الأملاح

وأيضا المواد الغذائية مثل السكريات والفيتامينات و الهرمونات

وغيرها ويوجد بنسبة 54  % من الدم

مثل المادة الخلالية في الدم وتحتوى البلازما على العناصر

الآتية:

الماء ويكون حوالي٩٠ % من حجم البلازما. وللماء دور كبير حيث يحافظ على درجة حرارة الجسم ٣7 درجة مئوية

بروتينات البلازما وتبلغ حوالي٧ % أي٧ جرام لكل١٠٠  سم 3 بلازما وأهمها الألبيومين والجلوبيولين والفيبرينوجين.

مواد غذائية ممتصة من الأمعاء وأهمها الجلوكوز و الأحماض الأمينية  و الدهنية.

أملاح غير عضوية :  وأهمها أملاح الصوديوم و البوتاسيوم والماغنسيوم والكالسيوم

إفرازات الغدد الصماء.

خلاياالدم الحمراء  (RBCs)(Erythrocytes)

خلايا قرصية الشكل مقعرة الوجهين لحمل الغازات تنشأ من النخاع الاسفنجي في العظام الكبيرة

 وتتجدد كل ١٢٠ يوم وتتكسر في الكبد و تذهب إلى العصارة الصفراوية لتشارك في محتوياتها

لونها  أحمر لوجود مادة الهيموجلوبين مهمتها تقتصر على حمل ثانى اوكسيد الكربون إلى الرئتين و استبدالها بغاز الأكسجين

خلاياالدم البيضاء  (WBCs)(Leukocytes)

وتصنع جميع هذه الخلايا في نخاع العظم الموجود داخل عظام الجسم.

 فأي خلل يصيب نخاع العظم يؤثر على كمية أو نوعية خلايا الدم

خلايا الصفائح  الدموية    (Platelets)(Thrombocytes )

أجسام سيتوبلازمية توجدفي الدم وتتكسرعند ملامستها للهواء لتجلط الدم حتى لا يتسبب النزيف

ليس لها شكل محدد تنزلق انزلاقا طبيعا في الدم مادام سرعة الدم ثابتة دورها الاساسي

هوتحويل المادة البروتينية السائلة الموجودةفي الدم وهي الفبيرونجين إلى مادة صلبة تسمى الفبيرين

وهي خيوط متصلبة تتجمع حول السطح الجلدي لتمنع خروج الدم من الجلد و للعلم فان الصفائح الدموية تتكسرمن

الكبدوالطحال كل١٠ايام لتتجدد باستمرار ويمكن القول بأنها اجسام غير خلوية لانها تتكسر باستمرار

وهناك ايضا تساؤل:لماذا لا يتجلط الدم داخل الاوعية الدموية؟

الإجابة: لان الدم يسير بصورة طبيعية وايضا مادة الهيبارين التى يفرزها الكبد والتي توقف عمل الصفائح الدموية

ثانيا:صورة الدم كاملة CBC

الاسم الكامل

Complete blood count / Complete blood picture

أهم اختصاراتها

CBC / CbP

العينة المسحوبة

يفضل سحب عينة الدم على مانع التجلط EDTA  (Ethylene  Diamine Tetra Acetic (Acid

حيث يعمل على المحافظة على المكونات الخلوية من التلف وتكون 1 مل دم: 25 µ إديتا

وأيضا يمكن سحب عينة الدم على أنبوبة هيبارين ولكن الاديتا أفضل

كما يمكنكم التعرف على باقى الموضوع من الكتاب المرفق مع الموضوع

الهيموجلوبينHemoglobin

هيم تعني دموي وهي المادة الملونة لكرات الدم الحمراء وبها عنصر الحديد

وجلوبين تعني بروتين الدم وهو مكون من سلسة أحماض امينية ألفا و بيتا

الهيموجلوبين هو المادة الناقلة للأكسجين والصابغة لخلايا الدم الحمراء.

يقوم الهيموجلوبين بدور تفاعل عكسي معا لأكسجين

أي عندما يقوم بنقل الأكسجين يسمى هيموجلوبين مؤكسد

 وهو نوع الهيموجلوبين الذي يحتوي على أكسجين ويكون لونه أحمر داكن

و عندما يكون حاملاً لثاني أكسيد الكربون يسمى هيموجلوبين غيرمؤكسد ويكون لونه  أزرق  محمر

عندما تموت خلايا الدم الحمراء  يخرج الهيموجلوبين من هذه الخلايا وينتقل الحديد من الهيموجلوبين إلي لب العظام بواسطة بروتين يسمي ترانسفيرن ويستخدم مرة أخري في إنتاج خلايا الدم الحمراء ام اباقي الهيموجلوبين فيتحول إلي مادة كيميائية تسمي بيليروبين التي تفرز العصارة الصفراوية ومنها إلى الأمعاء لتساعد في الهضم

أنواع ھیموجلوبین دم الانسان الطبیعي

هيموجلوبين: A  يشكل 96 – 98 % من هيموجلوبين الدم ویتكون من سلسلتین من الفا وسلسلتین من بیتا

هيموجلوبين: A2  يشكل 1.5 – 3.5 % من هيموجلوبين الدم ویتكون من سلسلتین من الفا وسلسلتین من بیتا

هيموجلوبين: F  يشكل أقل من 2 % من هيموجلوبين الدم ویتكون من سلسلتین من الفا وسلسلتین من بیتا ویعرف بـ) 
الھیموجلوبین الجنیني

أنواع الھیموجلوبین الغير طبیعي

یوجد العدید من انواع الھیموجلوبین غیر الطبیعي اھمھا ( C,D,E,J,H, HbS )

والتي یكون سبب  وجودھا عادة مرض وراثي .

كما يمكنكم التعرف على باقى الموضوع من الكتاب المرفق مع الموضوع

فمثلا ھیموجلوبین  (HbS)  یختلف في تركیبه حیث یحل في سلسلة بیتا الحمض الامیني الفا بدلا من الحمض الامیني الجلوتامین . ھذا النوع من الھیموجلوبین یجعل الكریة الحمراء سھلة الانحلال و یعطیھا شكل المنجل لھذا تسمى كریات الدم المنجلیة ، و یسمى بفقر الدم المنجلي

كما ان ارتفاع الھیموجلوبین( F)  في البالغین عنالمعدل الطبیعي یسبب مرض انیمیا البحر المتوسط     ( Thalassemia) حیث تزداد شدة ھذاالمرض بزیادة نسبة الھیموجلوبین (F) عن المعدل الطبیعي

تقدیر نسبة الھیموجلوبین في الدم

او ازاى تشتغل الهيموجلوبين بجهاز قياس (Spectrophotometer)

من هنا

http://ensanlabs.blogspot.com/2017/06/drabkin-method.html

قياس نسبة الهيماتوكريت

 ( PCV – HCT – blood compact volume )

تعني كلمة ھیماتوكریت باللاتینیة فصل الدم وھو عبارة عن حجم كمیة من كریات الدم الحمراء بعد عملیة الطرد المركزي لھا معبراً عنه بالنسبة المئویة لحجم الدم الكلي ، ویعتبرالھیماتوكریت لیس مكون من مكونات الدم مثل كریات الدم الحمراء أو الھیموجلوبین. ویعد تحدید الھیماتوكریت من أكثر الفحوص الدمویة استعمال اًوفائدةً لتشخیص فقر الدم للھیماتوكریت علاقة كبیرة بنتائج كریات الدم الحمراء و الھیموجلوبین. قیمة الھیماتوكریت تستعمل أیضاً في تحدید بعض مؤشرات كریات الدم الحمراءمثل( MCV /MCH/MCHC)

زیادة معدل الھیماتوكریت مؤشرعلى:

·احمرارالدم

·امراض القلب

·أمراض الرئة

·حالات الجفاف

·حالات الحروق

كما يمكنكم التعرف على باقى الموضوع من الكتاب المرفق مع الموضوع

انخفاض معدل الھیماتوكریت مؤشرعلى:

·فقرالدم

طریقة حساب الھیماتوكریت

ازى تشتغل الھیماتوكریت Hematocrit من هنا

http://ensanlabs.blogspot.com/2017/06/hematocrit.html

كما يمكنكم التعرف على باقى الموضوع من الكتاب المرفق مع الموضوع

خلايا الدم الحمراء

 (RBCs)  ((Erythrocytes) (Red blood cells)

هي  كرات  على  شكل  أقراص  مقعرة  السطحين  لها  جدار  رقيق

 وليس  لها  نواة  وتحتوي  بداخلها  على  مادة الهيموجلوبين

والهيموجلوبين  هو  الذي  يعطي  الدم  لونه  الأحمر  ومن مميزات 

هذا  المركب  أنه  سهل  الاتحاد  بالأكسجين ولذلك  سميت 
 كرات  الدم  الحمراء  حاملة  الأكسجين 
عدد كرات الدم الحمراء في الرجال حوالي 5 مليون / المل 
وفي النساء حوالي 4.5 مليون / المل

وعندما يتشبع بالأكسجين يصبح لونه أحمر قاني

 وذلك لتكون مادة الأوكسي هيموجلوبين 
وهذا يحدث عند تعرض الدم لضغط عالي من الأكسجين

كما يحدث في الرئتين وعندما يتعرض الأوكسي هيموجلوبين 
إلى ضغط منخفض من الأكسجين

 كما يحدث في الأنسجة فإنه يفقد جزء من أكسجينه 
ويصبح الدم لونه مائلاً للزرقة

 والهيموجلوبين يتحد أيضاً مع ثاني أكسيد الكربون في الأنسجة

كما يمكنكم التعرف على اشكال خلايا الدم الحمراءوباقى الشرح  عن طريق تنزيل الكتاب المرفق مع الموضوع

ويتخلى عنه في الرئتين. ولذلك فإننا نجد الدم في الشرايين أحمر اللون بينما .نجده مائلاً للزرقة في الأوردة

مكان تكوين كرات الدم الحمراء

يبدأ تكوين خلايا الدم الحمراء من الأسبوع الرابع من الحمل وحتى الشهر السادس منه في الطحال والكبد و في الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل تتكون هذه الكرات في نخاع وفي الأطفال والبالغين تتكون كرات الدم الحمراء .العظام وقليلاً منها في الطحال والكبد في نخاع العظام الأحمر الموجود في العظام المفلطحة كعظام الوجه والكتف والجمجمة والضلوع والعمود الفقري ونهايات العظام الطويلة في الجسم كعظمة الفخذ والعضد

الطريقة العملية لعد كريات الدم الحمراء

Red blood cells count

ازى تشتغل وتعد كريات الدم الحمراء Red blood cells count

من هنا

http://ensanlabs.blogspot.com/2017/06/red-blood-cells-count.html

خلايا الدم البيضاء

 (WBCs)  ((Lukocytes) (White blood cells)

تعتبر كرات الم البيضاء  في الدم كخلایا غیر نشطة نسبیاً ، اذ ان الدم لھا مجرد وسیلة للانتقال و لكنھا كثیراً ما تغادر تلك الاوعیة بواسطة الحركة الامیبیة و خاصیة الانسلال خلال الجدار الوعائي لتصل الى الانسجة الضامة المحیطة بھذه الاوعیة الدمویة وھناك یتسنى لھا القیام بعدد من الأعمال ( الوظائف ) الخاصة بھا .

كما يمكنكم التعرف على باقى الموضوع من الكتاب المرفق مع الموضوع

وتختلف الخلایا البیضاء بعدم وجود الھیموجلوبین ولكنھا تتمیز عنھا بوجود نواه وفي الحقیقة فإن اللون الأصلي لھذه الخلایا یعتبر شفافاً لكنه نتیجة لانعكاس الضوء فھم یظھروا تحت المجھر باللون الأبیض. ویبلغ عددھا من ٤٠٠٠ إلى ١٠  آلاف في المللیمتر المكعب من الدم.

مكان تكوین خلایا الدم البیضاء:

  الخلایا المحببة: تتكون في نخاع العظام الأحمر.

  الخلایا غیر المحببة: تتكون في الأنسجة اللیمفاویة كالطحال والكبد والغدد اللیمفاویة.

مدة حیاة خلایا الدم البیضاء:

ھي قصیرة جداً إذا قورنت بخلایا الدم فعمرھا حوالي بضع ساعات في حالة الخلایا اللیمفاویة ومن یوم إلى یومین في باقي الخلایا البیضاء، والخلایا البیضاء عادة ما تغادر الجھاز الدوري لتقوم بوظائفھا بالأنسجة.

التغییر في عدد خلایا الدم البیضاء:

یزید عددھا في الأطفال والحوامل وجمیع الأمراض الحادة مثل الالتھاب الرئوي.

ویقل عددھا في حالات الأمراض المزمنة كالتیفود وفي المجاعة وسوء التغذیة.

الطريقة العملية لعد كريات الدم البيضاء

ازى تشتغل وتعد كريات الدم البيضاء white blood cells count

من هنا

http://ensanlabs.blogspot.com/2017/06/white-blood-cells-count.html

ازى تفرد فلم الدم وتعد طريقة عمل الـblood film

من هنا

http://ensanlabs.blogspot.com/2017/04/blood-film.html

الصفائح الدموية

 Platelets) ( Thrombocytes) )

وھي أجسام صغیرة جداً بیضاویة ولیس لھا نواة ویبلغ عددھا حوالي ٢٥٠،٠٠٠ إلى ٥٠٠،٠٠٠ مم مكعب من الدم وتتكون في نخاع العظام الأحمر وفترة حیاتھا حوالي خمسة أیام یأخذھا بعد ذلك الطحال لتفتیتھا وتحلیلھا

وظائف الصفائح الدموية

وظیفة ھذه الصفائح أنھا تسبب تجلط الدم عند حدوث إصابة فبذلك تساعد على إیقاف النزیف وعلى التئام الجروح.

عددها

150.000 – 450.000

زیادة عدد الصفائح الدمویة تعرف بـ  Thrombocytosis

تحدث ھذه الزیادة نتیجة الإصابة ببعضالامراض مثل

١- فقر الدم الناتج عن نقص الحدید Iron Deficiency Anemia

٢- فقر الدم الإنحلالي Haemolytic Anemia

٣- مرض الدرن T.B...Mycobacterium Tuberculosis

٤-  مرض زیادة انتاج كریات الدم الحمراء  Polycythaemia

٥- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العملیات الجراحیة أو بعد عملیة ازالة الطحال.

٦- أحیانا تكون الزیادة فسیولوجیة مثل السكن في المرتفعات أو الجھد الكبیر.

انخفاض عدد الصفائح الدمویة یعرف  بـ  thrombocytopenia

- ھذا النقص في عدد الصفائح الدمویة یسبب القابلیة للنزف ویحدث ھذا النقص نتیجة لعدد من الاسباب أھمھا:

١- أسباب أولیة أو ما یسمى  Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P وھي أسباب غیر معروفة

٢- أسباب ثانوية وھي ناتجة عن الاصابة ببعض الامراض مثل (العدوى المزمنة/السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادویة التي تثبط نشاط النخاع العظمي..ألخ)

٣- أسباب اخرى مثل ( الاطفال حدیثي الولادة/عدم تناول كمیات كافیة من العناصر الھامة في تصنیع الدم مثل Folic acid  و فيتامين  B12

ازى تشتغل وتعد الصفائح الدموية Platelets count

من هنا

http://ensanlabs.blogspot.com/2017/06/platelets-count.html

 تقدر تعرف أنواع الأنيميـــــــا(فقر الدم) Anemia من هنا
http://ensanlabs.blogspot.com/2017/03/anemia.html

 كما يمكنكم التعرف على باقى الموضوع من الكتاب 

واليكم رابط كتاب هام جدا ورائع

واليكم رابط التحميل

واليكم كتاب اخر جميل جدا

يمكنك تحميله من هنا 

ارجو من حضرتكم مشاركة الموضوع حتى نستمر فى العمل الجاد
وشكرا لكم
اكتب #تم عندما يصل لك منشورنا