بعد فترة غياب عن التدوين
أتيت لكم بموضوع جديد
ماهى الأنيميـــــــا؟؟؟؟؟
ماهى الأنيميـــــــا ؟؟؟
تعريف الأنيميا
الأنيميا هى نقص عدد كرات الدم الحمراء أو ما تحتويه من هيموجلوبين
و يشار اليها ايضا بضعف أو فقر الدم .
أسباب الأنيميا
1- الأنيميا الناتجة عن خلل فى تكوين الدم بالجسم
و تحدث ننتيجة نقص و قلة امتصاص الجسم للعناصر المكونة لكرات الدم الحمراء
و منها
الحديد: و هو الاكثر شيوعا و سوف نتعرض له تفصيليا
البروتين : كما فى حالات سوء التغذية .
بعض الفيتامينات : مثل فيتامين ب 12 و حمض الفوليك (الأنيميا الخبيثة ) .
و يعتمد العلاج على امداد الجسم بالمواد التى يحتاجها فى صورة دوائية و غذائية .
2-
الأنيميا الناتجة عن النزيف
أكثر أسبابها شيوعا تلك الناتجة عن البواسير النازفة و الطمث الزائد
و الحمل المتكرر
و الأصابة بالديدان الخطافية كالانكلستوما و ديدان البلهارسيا
أو تعاطى الأسبرين باستمرار .
3- الأنيما الناتجة عن تكسر كرات الدم
الحمراء
Haemolysis
و يرجع ذلك الى عيوب وراثية أو مكتسبة تسبب تكسر كرات الدم الحمراء
نفسها أو الى وجود عوامل تساعد على تكسرها داخل الأوعية الدموية .
أمثلة لهذا النوع من الأنيميا :-
أنيميا البحر الأبيض المتوسط (Thalassemia )
و الأنيميا المنجلية (Sickle Cell Anaemia )
و علاج هذه الحالات يكون عن طريق نقل الدم و تناول حمض الفوليك و ممنوع
تناول مركبات الحديد فى هذه الحالات .
أنيميا الفول : و علاجها يكون بتجنب الأطعمة المسببة ( البقول و منتجاتها ) و
الأدوية المسببة ( السلفا و الأسبرين و أدوية الملاريا و الكلورامفينيكول و بعض
المضادات الحيوية الأخرى ) . و قد يحتاج المريض الى نقل دم فى حالات تكسير
كرات الدم الحمراء .
و فى حالات نقص الهيموجلوبين والحديد بالدم يمكن تناول مركبات الحديد .
- الأنيميا المكتسبة نتيجة نقل الدم الغير متوافق مع الجسم و التعرض
لبعض السموم و المبيدات و المعادن الثقيلة مثل الرصاص
و ايضا الحروق الشديدة
و علاج هذه الحالات يكون حسب كل حالة .
4-
الأنيميا الناتجة عن بعض الأمراض المزمنة و بعض الأدوية
- الأصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل الفشل الكلوى و الكبدى
و الالتهابات المزمنة تؤدى الى الاصابة بالأنيميا
نتيجة لأسباب عديدة تختلف باختلاف المرض .
- و علاج الأنيميا الناتجة عن هذه الحالات يعتمد على علاج السبب .
- كما ان تناول بعض الأدوية مثل أدوية الأورام و الكورتيزون و كثير من المسكنات
يؤدى أيضا الى الاصابة بالأنيميا و لأسباب مختلفة .
5- أنيميا نقص الحديد
تعتبر أنيميا نقص الحديد أكثر أنواع الأنيميا انتشارا و خاصة فى الدول النامية
و تنتج عن :-
نقص تناول الحديد : خاصة مع زيادة الاحتياج اليه .
نقص امتصاص الحديد من الجهاز الهضمى .
زيادة فقد الحديد : نتيجة النزف المتكرر .
درجات نقص الحديد
أولا :- يقل الحديد المخزون ( بالكبد و النخاع و العضلات و الطحال ) و يقل
ببلازما الدم لكن دون تغيير بصورة الدم أو ظهور أعراض مرضية .
ثانيا :- تقل نسبة الهيموجلوبين بالدم دون تغير فى حجم كرات الدم الحمراء و أيضا
بدون ظهور أعراض مرضية تذكر .
ثالثا :- ينخفض مستوى الهيموجلوبين بحيث يؤثر على حجم و عدد كرات الدم الحمراء
و هنا تظهر الأعراض المرضية لفقر الدم .
و تختلف شدة الأعراض من فرد لآخر حسب شدة الأنيميا .
أعراض و تشخيص أنيميا نقص الحديد
تختلف شدة أعراض الأنيميا من فرد لآخر حسب درجة الأنيميا .
تعتبر أعراض و مظاهر نقص الحديد (الأنيميا ) من الأعراض الشائعة مثل :-
فقدان الشهية .
التعب مع أقل مجهود .
ضعف التركيز و الصداع و الدوخة .
سهولة تقصف الشعر و الأظافر و فقدان لبريقها .
عدم انتظام الدورة لدى البنات و السيدات .
شحوب الجلد و الملتحمة .
التهابات بالفم و السان و تنميل بالأطراف .
أما مضاعفات الأنيميا فقد تسبب تضخما بسيطا فى الطحال
أو وجود لغط على القلب
و قد تكون من الشدة بحيث تسبب هبوطا بالقلب .
ينبغى اللجوء الى الأختبارات المعملية لتشخيص فقر الدم و تحديد شدته و من أهم و
أسهل هذه الفحوص المعملية تقدير نسبة الهيموجلوبين ( جدول 1)
و حجم كرات الدم
( الهيماتوكريت ) فى الدم .
الفئة العمريـــــــــــة
|
مستوى الهيموجلوبين
جم/100مل
|
الاطفال من 6 اشهر الى 5
سنوات
|
أقل من 11
|
الاطفال من 6 الى 14 سنة
|
أقل من 12
|
البالغون الذكـــــــــور
|
أقل من 13
|
البالغات(غير الحوامل )
|
أقل من 12
|
البالغات ( الحوامل )
|
أقل من 11
|
( منظمة الصحة العالمية 1996)
الفئات المعرضة للاصابة بالأنيميا
الفئات التى تزداد احتياجاتها الغذائية من الحديد ، و هم :
الأطفال المعرضون للاصابة
بالأنيميا
الطفل المولود مبكرا (أقل من 37 اسبوع ) أو ناقصى الوزن
( أقل من 5,2 كجم )
الطفل الولود لأم مصابة بالأنيميا .
الرضيع الذى يتغذى لفترة طويلة على لبن الأم فقط .
الرضيع الذى يتغذى على ألبان الأبقار و لديه حساسية ضدها .
الطفل الذى يتناول غذاء غير متوازن قليل المحتوى من الحديد .
الطفل المصاب ببعض الديدان كالأنكلستوما أو البلهارسيا .
البالغون المعرضون للأصابة بالأنيميا
المرأة أكثر تعرضا للاصابة بالأنيميا من الرجل خاصة :
البنات فى سن البلوغ و المراهقة .
السيدات الحوامل . السيدات المرضعات .
السيدات اللاتى يتعرضن لنزيف متكرر مرضى او عن طريق تكرار الحمل و الولادة
مع تقارب فترات الحمل .
كما ان الاصابة ببعض الامراض التى تحدث نزيفا مستمرا مثل البواسير المزمنة أو
بعض الديدان أو تناول بعض الادوية بكثرة خاصة المسكنات تعرض الفرد لنقص الحديد .
معوقات امتصاص الحديد من الغذاء
الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل اللبن و منتجات الألبان و يفضل تناولها قبل أو بعد
الأكل بفترة كافية.
الأطعنة الغنية بمركبات حمض الفايتيك مثل الحبوب الكاملة و يمكن التغلب عليها
بتناول أطعمة غنية بفيتامين ج .
السوائل أو الأطعمة الغنية بالتانين مثل الشاى و القهوة و ينصح أيضا بتناولها بعد
الأكل بساعة على الأقل و يفضل استبدالها بمشروب آخر مثل الحلبة أو الكركديه أو
التمر هندى .
الأسس العامة للوقاية من أنيميا نقص
الحديد
التثقيف التغذوى .
تعزيز بعض المواد الغذائية بالحديد .
توزيع مستحضرات الحديد الدوائية .
القضاء على الأمراض الطفيلية